开发区出台家庭医生签约服务实施方案

　　免费提供基本签约服务包，年缴20元可“私人订制”医疗服务

　　水母网9月21日讯(YMG记者李少鹏 通讯员 邱晰 周艾杰) 昨日，记者从开发区获悉，《烟台开发区加快推进家庭医生签约服务工作实施方案》已经出炉。《方案》提出将建立完善分级诊疗体系，全面推进“家庭医生”走进千家万户，在为城乡居民提供基本医疗服务的同时，还可实现“私人订制”的个性化医疗服务。

　　“1+1+X”模式组成家庭医生团队

　　根据《方案》，家庭医生团队主要以“1+1+X”模式组成。其中“1+1”为：1名二级及以上医院主治医师（含中医）、1名基层家庭医生；“X”由护士、药师、公共卫生医师、健康管理师、心理咨询师等有医学专业背景的人员组成。

　　基层医疗卫生机构负责统一调配家庭医生团队，合理确定家庭医生团队服务区域和人群范围。福莱山街道原则上每个家庭医生团队服务半径不超过2.5公里、签约服务人数不超过2000人。古现、大季家、八角街道，潮水镇由社区卫生服务中心、镇卫生院结合实际确定每个家庭医生团队服务区域和服务人数。

　　年缴20元即可享受个性化签约服务包

　　家庭医生签约服务以服务包的形式向居民提供，服务包分为基本签约服务包和个性签约服务包。其中，基本签约服务包向所有居民免费提供，个性化签约服务包是在基本签约服务包的基础上，增加五类个性化服务包，有偿向重点人群提供。

　　目前，签约服务包内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类签约服务。其中，公共卫生服务由家庭医生免费向所有签约居民提供；基本医疗服务则是指常见病、多发病的初级诊治，提供预约、转诊和上门服务等；重点人群健康服务由家庭医生团队对重点人群提供随访检查、康复指导和医养结合等健康医疗服务；个性化健康服务则通过个性化的健康管理，满足居民的多元化健康需求。

　　此次家庭医生签约服务对象为开发区内常住居民,现阶段签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、贫困家庭、计划生育特殊家庭等。

　　《方案》明确，按照个性化签约服务包重点签约人群年人均130元的标准，其中基本公共卫生服务经费列支25元，医保基金承担60元，财政补助25元，签约居民个人只需每年缴纳20元即可享受。个性化签约服务项目中符合医保政策规定范围的，还可以按照政策纳入医保报销。

　　按照自愿签约原则，签约周期内每位居民只能选择1个家庭医生团队签约，签约周期为1年，期满后居民可选择续约或终止契约关系。居民在签约的同时，可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1”或“1+1+1”的组合签约服务模式。

　　年内贫困老年人签约覆盖率达100%

　　《方案》要求，通过建立完善签约服务收付费、绩效考核、激励机制等制度和政策，全面推行家庭医生签约服务。到今年年底，全区城市、农村签约服务覆盖率分别达到30%和65%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困老年人和计划生育特殊家庭签约覆盖率100%，签约居民满意度达到80%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全体人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　根据《方案》，全区将成立由业达医院和专业公共卫生机构专家组成的指导团队，为签约服务提供技术支持和业务指导。基层医疗卫生机构建立预约工作机制，签约服务对象可通过电话、网络等方式预约就诊。二级及以上医院指定科室对接家庭医生的转诊服务，并以提前预约挂号时间、预留床位、网络预约等方式，将专科门诊和专家门诊号源、住院床位提前优先分配或预留给服务区域内的家庭医生团队和签约居民，优先安排转诊的患者就诊。

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